RESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Adenocarcinoma de Pulmão/tratamento farmacológico , Neoplasias Pulmonares/tratamento farmacológico , Antineoplásicos Imunológicos/efeitos adversos , Enterocolite/induzido quimicamente , Enterocolite/tratamento farmacológico , Infliximab/uso terapêutico , Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico , Ipilimumab/efeitos adversos , Nivolumabe/efeitos adversos , Adenocarcinoma de Pulmão/complicações , Neoplasias Pulmonares/complicações , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
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Assuntos
Humanos , Adulto , Doença de Crohn/complicações , Fibrose Cística/complicações , Fatores de Risco , Refluxo Gastroesofágico/complicações , Diagnóstico DiferencialRESUMO
La distinción de la enfermedad relacionada con IgG4 como una entidad inmunomediada que engloba patologías consideradas clásicamente como idiopáticas ha supuesto una revolución en el algoritmo diagnóstico y terapéutico en diferentes especialidades médicas. Esta entidad suele implicar a diversos órganos (la afectación de un órgano aislado, a excepción del páncreas, es infrecuente), lo cual determina unos hallazgos histopatológicos característicos. Presentamos el caso de un paciente valorado por dolor abdominal que, tras estudio exhaustivo y habiendo descartado otras etiologías, fue diagnosticado de mesenteritis esclerosante IgG4 cumpliendo criterios radiológicos e histopatológicos (AU)
The identification of IgG4-related disease as a distinct immune-mediated condition encompassing disorders that were traditionally seen as idiopathic has been a revolution in the diagnostic and therapeutic algorithm in several medical fields. This condition usually involves multiple organs (isolated organ involvement is uncommon except in the pancreas) with characteristic histopathological findings. We report a case that was assessed due to abdominal pain and subsequently diagnosed with IgG4-related sclerosing mesenteritis. A comprehensive work-up of the case ruled out other conditions and a diagnosis of IgG4-related sclerosing mesenteritis was made according to radiographic and histopathological criteria (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Mesentério/fisiopatologia , Hipergamaglobulinemia/complicações , Corticosteroides/uso terapêutico , Dor Abdominal/etiologia , Inflamação/fisiopatologia , Fibrose/fisiopatologiaRESUMO
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Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Listeriose/diagnóstico , Listeria monocytogenes/patogenicidade , Fator de Necrose Tumoral alfa/antagonistas & inibidores , Síndrome do Intestino Irritável/tratamento farmacológico , Suscetibilidade a Doenças/induzido quimicamente , Imunossupressores/efeitos adversosAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias das Glândulas Anais/complicações , Neoplasias das Glândulas Anais/diagnóstico , Adenocarcinoma/complicações , Adenocarcinoma , Doença de Crohn/complicações , Doença de Crohn/diagnóstico , Neoplasias das Glândulas Anais/fisiopatologia , Neoplasias das Glândulas Anais/cirurgia , Neoplasias das Glândulas Anais , Doença de Crohn/fisiopatologia , Doença de Crohn , Imageamento por Ressonância Magnética/instrumentação , Imageamento por Ressonância Magnética/métodosAssuntos
Colite Ulcerativa/complicações , Infecções por Citomegalovirus/etiologia , Citomegalovirus/patogenicidade , Complicações Pós-Operatórias , Pouchite/etiologia , Adulto , Colite Ulcerativa/terapia , Colite Ulcerativa/virologia , Infecções por Citomegalovirus/diagnóstico , Humanos , Masculino , Proctocolectomia Restauradora , PrognósticoAssuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Enterocolite Pseudomembranosa/diagnóstico , Enterocolite Pseudomembranosa/microbiologia , Meticilina/uso terapêutico , Metronidazol/uso terapêutico , Infecções por Clostridium/complicações , Infecções por Clostridium/tratamento farmacológico , Clostridium/isolamento & purificação , Fatores de Risco , Bacteriemia/complicações , Bacteriemia/diagnóstico , Enterocolite Pseudomembranosa/tratamento farmacológico , Enterocolite Pseudomembranosa/fisiopatologia , Dor Abdominal/complicações , Dor Abdominal/etiologia , Clostridium , Clostridioides difficile/isolamento & purificação , Clostridioides difficile/patogenicidadeAssuntos
Doença de Crohn/fisiopatologia , Doença de Crohn/virologia , Infecções por Vírus Epstein-Barr/complicações , Herpesvirus Humano 4/patogenicidade , Linfo-Histiocitose Hemofagocítica/etiologia , Adulto , Infecções por Vírus Epstein-Barr/virologia , Humanos , Linfo-Histiocitose Hemofagocítica/patologia , Masculino , Prognóstico , Adulto JovemRESUMO
Severe lower gastrointestinal (GI) bleeding is an infrequent complication in Crohn's disease. We report the cases of three patients with Crohn's disease, localized in distinct areas, who developed severe enterorrhagia requiring multiple transfusions. All three patients responded favorably to infliximab administration, which resolved the life-threatening hemorrhages and avoided emergency surgical resection, which had seemed inevitable. Based on this clinical experience and a review of the literature comparing infliximab with other pharmacological options, we believe that this drug should be the treatment of choice in patients with Crohn's disease who develop severe lower gastrointestinal bleeding. This strategy can, in some cases, avoid surgery if the bleeding stops due to rapid healing of the deep mucosal lesions causing the hemorrhagic episode.
